PESSOA AUDITORA DE SAÚDE I (ENFERMAGEM)

  • Período Integral
  • São Paulo

Unimed Nacional

Descrição da vaga

Realizar auditoria dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade, pertinência técnica, OPME, confrontando as informações e relatórios apresentados para análise.

Responsabilidades e atribuições

Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela Unimed Nacional;

Desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras;

Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS, controlando a liberação de prazos , verificar histórico e apoiar nos processos de rede indireta e intercâmbio, assegurando que regramentos previstos no Manual de Auditoria Médica e Enfermagem e Manual de intercâmbio da Unimed do Brasil sejam cumpridos.

Requisitos e qualificações

Formação em Enfermagem

Pós em Auditoria de Saúde

Coren Ativo

Etapas do processo

  1. Etapa 1: Cadastro
  2. Etapa 2: Declaração de Vínculo
  3. Etapa 3: Fit Cultural
  4. Etapa 4: Avaliação Comportamental
  5. Etapa 5: Contratação

Unimed Nacional

Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

#SomosUnilover #Unimed

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